Плановая и экстренная хирургическая помощь

В работе детского хирурга поликлиники около 60 % составляют профилактические осмотры. Они проводятся в поликлинике, в детских дошкольных и школьных учреждениях. Плановому осмотру хирургом подлежат дети в возрасте 1 месяц, 1 год, 3 года, 6 лет, 15 , 16 и 17 лет.

У детей первого года жизни при профилактических осмотрах чаще всего выявляются пупочные грыжи и гемангиомы. Пупочные грыжи детей не беспокоят, у большинства с возрастом пупочное кольцо закрывается самостоятельно, рекомендуется выкладывание на живот и гимнастика по возрасту. Гемангиомы – это сосудистые образования, характеризующиеся ростом на первом году жизни. Родителям рекомендуется контролировать рост гемангиом, проводить фотофиксацию, не травмировать.

У детей дошкольного и школьного возраста помимо пупочных грыж, встречаются паховые грыжи, воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки и доброкачественные новообразования, у подростков могут быть выявлены варикознорасширенные вены нижних конечностей. Сегодня с врачом-детским хирургом ДГБ-4 Ольгой Владимировной Исаченко разбираем, на какие симптомы родителям нужно обращать внимание, когда ребенка нужно показать врачу в плановом порядке, а когда – в экстренном.

«Родителям стоит обратить внимание, особенно у детей в возрасте от 3 до 6 лет, на асимметрию паховых складок, либо на периодические образования, которые появляются и исчезают в паховых областях. Чаще такие образования появляются при беспокойстве ребенка, так проявляют себя паховые грыжи», - говорит Ольга Владимировна. - Если родители заметили какие-то припухлости в паховой области нужно в плановом порядке записаться на прием к хирургу».
Также в плановом порядке нужно показаться хирургу, если родитель заметил у ребенка изменение формы, цвета, размера новообразования, при появлении покалывания или боли.

Когда к хирургу нужно обращаться немедленно?Основное заболевание, которое может создать угрозу для жизни при несвоевременной диагностике и лечении, это острый аппендицит. У детей его диагностировать непросто, так как клинические проявления могут быть разнообразными.На что стоит обратить внимание?- интенсивность боли в животе и ее характер.

«Ребенка беспокоят постоянные боли в животе, которые не проходят самостоятельно в течение 2-3-4 часов, либо интенсивность боли увеличивается, также может отмечаться повышение температуры, появляться рвота, может изменяться стул – становиться частым», - говорит Ольга Владимировна. При такой боли в животе осмотр врачом обязателен!!!

- различные воспаления кожи.

«Если есть признаки воспаления кожи или подкожной клетчатки – появление покраснения, уплотнения, боли – это признаки инфильтрации (первой стадии воспаления), то чем раньше вы обратитесь к врачу, тем больше шансов, что инфильтрация не перейдет в абсцедирование (нагноение) и хирургическое вмешательство не потребуется», - уточняет Ольга Владимировна. В следующем посте расскажем, как отличить аппендицит от кишечной колики.