Всемирный день борьбы с туберкулезом отмечается 24 марта

В этот день в 1882 году микробиолог Роберт Кох заявил об открытии возбудителя туберкулеза.

Что такое туберкулез? Это инфекция, которая передается воздушно-капельным путем.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2023 году туберкулез впервые выявили у 8,2 миллионов человек, из них 12% — дети и младшие подростки.

«Туберкулез – заболевание, безусловно, опасное, но в то же время, он поддается лечению и профилактике. 95% случаев причина туберкулеза у детей – это микроорганизм Mycobacterium tuberculosis. Заболевание передается воздушно-капельным путем и ребенок может заразиться от взрослого у которого заболевание протекает в активной форме», - говорит врач-педиатр ДГБ-4 Людмила Валерьяновна Подкорытова.

Есть некоторые группы детей, риск заболевания у которых повышен. Это дети, которые проживают с больными активной формой туберкулеза взрослыми, дети из неблагополучных семей, дети, которые регулярно не проходят положенные по возрасту медицинские осмотры и не получают медицинской помощи.

«Важно различать инфицирование и заболевание. После того как произошло инфицирование, человек еще не болен, и не опасен для окружающих. В этот момент человек не ощущает никаких симптомов болезни», - отмечает Людмила Валерьяновна.

Симптомы туберкулеза у детей:

- плохое самочувствие
- слабость, вялость
- повышенная температура: обычно она не поднимается более 38° C, периодически спадает и сохраняется в течение длительного времени
- плохой аппетит
- ребенок не прибавляет в весе, либо масса тела снижается без видимых причин
- повышенная потливость
- учащенное сердцебиение
- частые смены настроения.

«Такие яркие симптомы, как упорный кашель, одышка, боль в груди и кровохарканье, возникают при распространенном туберкулезе и при осложнениях. Если вышеперечисленные симптомы у ребенка сохраняются долго и лечение не помогает, то нужно обязательно обращаться к врачу», - говорит Людмила Подкорытова.

К методам выявления туберкулеза в детском и подростковом возрасте относится проба Манту, которую ставят всем детям до 15-ти лет ежегодно, начиная с года.

«Во время этой процедуры ребенку подкожно вводят туберкулин – белок микобактерий туберкулеза. Спустя 72 часа медработник оценит реакцию кожи: присутствует ли папула или покраснение. В норме у маленьких детей есть поствакцинальная аллергия: в течение 2–4 лет после введения БЦЖ реакция на пробу Манту положительная. В более старшем возрасте она обычно уменьшается и становится отрицательной. А если ребенок заражается, то после очередной пробы снова возникает папула и отек», - рассказывает доктор.

Более современный аналог пробы Манту - Диаскин-тест. В случае этого текста аллергическая реакция возникает только на микобактерии, способные вызывать заболевание, за счет этого выше точность диагностики.

Начиная с 15–17 лет. подростки уже проходят флюорографию, которая способна на ранних стадиях выявить изменениях в легких и начать лечение.
Если скрининговые тесты выявляют подозрение на туберкулез, то педиатр направит в специализированный диспансер к врачу-фтизиатру, где будет проведены прицельная диагностика туберкулеза.

Для профилактики туберкулеза в России используют вакцину БЦЖ. Она не вызывает заболевание, но в ответ на нее развивается иммунная реакция, которая обеспечивает эффективную защиту в течение 5–7 лет. БЦЖ на 80% защищает от тяжелой туберкулезной инфекции, на 65% – от гибели от туберкулеза.

В России заболеваемость среди детей в последние годы снижается, но туберкулез в нашей стране всё еще остается актуальной проблемой.